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保险理赔彰显责任担当

黑龙江保险业评出2017年十大理赔案例

发布时间:2018-07-19 09:50:55    作者:王楠 赵修彬    来源:中国保险报网

□王楠 记者 赵修彬

2017年,黑龙江保险业响应时代呼唤,全省保险系统开拓奋进,攻坚克难,各项工作取得了积极进展。保险服务实体经济的能力显著增强,为全省经济社会提供风险保障超过13.8万亿元。保险市场呈现平稳较快发展态势,保险行业重点领域改革有序推进,农业保险持续扩面提标,大病保险防范“因病致贫、因病返贫”作用凸显,信用保证保险帮助小微企业增强实力,个人税优健康保险在全省范围铺开,商业养老保险业务加快发展,保险扶贫工作深入推进。

这一年,黑龙江省保险业紧密结合保险工作特征,坚持“以人民为中心”,围绕龙江人民群众的健康、医疗、养老等方面保障需求,进一步着力补齐社会保障短板;在多起自然灾害和重大事故善后处置中,相关保险公司快速反应,全力做好理赔服务,在灾后救助中彰显责任价值。探索发挥风险管理功能,协调各方力量加强防灾防损。

一、“1·26”哈绥高速重大系列交通事故,保险业迅速启动预案,合计支付赔款超2089万元

2017年1月26日,时值除夕春节广大群众返乡过节期间,黑龙江省哈绥高速公路因突降大雪,路面严重结冰,发生多车连撞事故。事发后,黑龙江保险业立即启动应急预案,组织协调大量查勘人员前往参与救援及事故现场处理工作。据统计,此次事故保险业共接到人身保险和机动车辆保险报案634件,派出查勘人员655人次,赔付金额共计2089余万元。

当重大交通事故发生时,保险业迅速行动起来,在第一时间开展专业救援,快速处理事故现场,全力救助受伤人员,万众一心,以实际行动展现了“保险业姓保”的行业价值理念,充分彰显龙江保险人在关键时刻临危不惧、挺身而出的责任担当。

二、大病保险为防贫返贫编织保障网,中国人寿支付赔款20万元

2017年2月1日,大庆市林甸县居民张某因患胰腺炎住院治疗,住院期间产生高额医疗费用,中国人寿黑龙江分公司积极落实大病保险惠民政策,第一时间联系客户,到客户家中办理理赔手续。在基本医疗报销10万元的基础上,张某又得到了大病保险赔款20万元,极大缓解了其经济压力。

三、灾害无情保险有爱,保险业为林区支付赔款180余万元

2017年7月下旬,黑龙江省苇河林区普降大到暴雨,致使多个林场和林木种子园受灾,大量地栽木耳菌袋被冲走,农田庄稼大面积损毁。灾情发生后,黑龙江保险业迅速启动应急预案,组织人员投入救灾工作,简化理赔流程,创新理赔模式,利用无人机等查勘手段快速查勘,迅速赔付。据统计,此次灾情共接到农业保险、企财险及家财险报案97件,赔付金额共计180余万元。

2017年,黑龙江保险业实施农业保险供给侧结构性改革,贯彻国务院要求,启动农业大灾保险试点工作,率先在19个产粮大县开展种植业大灾保险业务,试点面积149万亩,保障金额近11亿元,亩均赔款额度是全省平均水平的1.7倍,高保障优势凸显。完善农业财政巨灾指数保险试点,进一步降低了理赔触发条件,全省28个贫困县可因地制宜自主选择投保险种和指数区间,为干旱、低温、降水过多、洪水淹没范围等指数保险提供风险保障13亿元。

四、环卫工人意外身故,新华人寿支付赔款10万元

2017年11月15日,七台河市环卫工人林某在清扫作业时被电动车撞倒身故。接到报案后,新华人寿黑龙江分公司理赔人员第一时间赶赴出险人家中慰问,并开通快速理赔通道,协助家属办理理赔手续,并在2个工作日后支付赔款10万元。

意外伤害保险是最被消费者熟知的保险产品,它是指当被保险人因遭受意外伤害而致死亡或残疾时,保险人依照合同规定给付保险金的人身保险。目前市场上,意外伤害保险的种类很多,根据需求人群的不同,产品的种类也十分丰富,意外伤害保险产品的多样性,极大地方便了保险消费者的生活,为他们的生活工作撑起了一把遮风挡雨的保护伞。

五、旅游途中住院治疗,中国人寿财险支付赔款1.8万元

2017年8月17日,游客王某在参加黑龙江某国际旅行社组织的黑龙江省玉泉威虎山跑步活动时,不慎摔伤。王某被送往医院治疗,住院期间花费6万余元。由于该旅行社投保了旅行社责任保险,经调解,旅行社承担30%的赔偿责任,由中国人寿财险黑龙江分公司支付赔款1.8万元。

六、为小微企业走出去保驾护航,中国信保支付赔款5万美元

牡丹江市某小微化工品出口企业投保了中国信保短期险小微企业“信保易”保单。2017年6月,该化工品企业与意大利新买家开展放账业务,出口了价值5.76万美元的维生素C原粉。临近付款期时,买家申请延长付款期限,并在新的付款期截止时,以质量问题为由拒绝付款。该化工品企业向中国信保哈尔滨营业管理部提交索赔申请。经调查,本案属于保险责任范围,中国信保哈尔滨营业管理部按照约定,一次性支付赔款5万美元。

据统计,黑龙江省有1200多家小微企业,占出口企业数量的85%,小微企业的生存和发展对社会效益的影响重大。小微企业“信保易”保单是中国信保紧贴小微出口企业“国际竞争力弱、融资难度大、抗风险能力弱、经营发展困难”等难题,专门研发出来的创新型产品方案。2017年,中国信保哈尔滨营业管理部支持小微企业527家,为小微企业提供4.59亿美元收汇风险保障,有效破解了小微出口企业“有单不敢接”的难题,为小微企业“走出去”抢抓国际市场订单保驾护航。

七、提升企业竞争力,人保财险支付赔款2006万元

2017年,某锅炉厂设计制造并出售到新疆某火电厂的设备发生保险责任问题。接到报案后,人保财险黑龙江省分公司迅速成立理赔工作组,并聘请第三方专业鉴定机构,第一时间赶赴出险地核定损失。经过近三个月的现场查勘及后期核算,人保财险支付首台(套)重大装备技术保险赔款2006万元。

八、个人税优健康保险全面推开,为健康保驾护航

2016年,保险消费者陈某在阳光人寿黑龙江分公司投保个人税优健康保险。2017年,陈某因住院更换股骨头,向阳光人寿黑龙江分公司申请理赔,接到报案后,阳光人寿黑龙江分公司第一时间组织相关工作人员对案件进行分析、核实,同时帮助陈某收集理赔材料,最终阳光人寿黑龙江分公司支付赔款4万元。本次理赔不仅解决了陈某的治疗费用,税优健康险账户中剩余的终身累计保障额度,可以帮助他在后续康复期间获得良好的医疗救治。

九、企业财产遭受损失,平安财险支付赔款447万元

2017年7月20日,某电机厂汽发分厂重型车间的定子励端绕组端部发生火灾事故,导致该定子内线圈、绕阻、硅钢片等内部构建损失严重。接到报案后,平安财险黑龙江分公司迅速响应,安排人员前往现场及时查勘。经过近4个月的核查,平安财险克服成本核定难题,最终支付赔款447万元。

十、家庭财产遭受损失,太平洋财险小额快赔5000余元

2017年,哈尔滨市一位保险消费者家中的水管爆裂,导致室内地板、家具、装修等财产受损。接到报案后,太平洋财险黑龙江省分公司的理赔人员立即赴现场查勘,并协助保险消费者搬运、抢救室内物品。经确认,该事故符合公司小额案件快赔条件。次日,太平洋财险便支付赔款5000余元。