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利用互联网保险优势 突破传统公益救助方式

——专访僧伽大病救助公益基金秘书长蒋文凤

发布时间:2017-11-14 10:57:18    作者:    来源:中国保险报·中保网

记者:目前慈善公益救助方式都是采用募集善款,然后直接放款给被救助人,您怎么会想到要用金融保险的方式来运作僧伽住院医疗救助公益?

蒋文凤:僧伽大病救助公益,针对僧伽这一特殊群体的住院医疗救助,在没有行业经验,没有历史数据的情况下,僧伽大病救助公益项目,我们突破很多行业一贯做法,不再是单纯用募集来资金直接放款给被助人。僧伽这个特殊群体,尊重修行人的戒律,本着放大捐款人的爱心,将十方募集来的每一分钱的价值最大化,我们突破性的运用金融杠杆——保险的方式。

记者:为什么选择僧伽这个人群给予救助,有什么特殊性和挑战性?

蒋文凤:根据调研统计,全国僧伽月均工资对于承担住院押金及医疗自费部分有诸多压力,同时考虑到这个群体多地处偏远且分布广等特点,经过一年多和国内近20家保险公司反复沟通商谈,设计出一款符合僧伽住院医疗要求的公益保险产品。经过反复沟通,最后通过公开竞标方式从众多保险公司中甄选出符合僧伽住院医疗公益保险项目的、与该公益项目价值理念一致的保险公司组成共保体,来为全国范围内的贫困僧伽提供住院医疗保险服务。

记者:僧伽大病救助公益保险有无具体分类?如何定价?

蒋文凤:据调研,全国在册僧伽分已有社保和无社保两部分,作为国家社保的有效补充,僧伽住院医疗公益保险通过公开竞标,确定了僧伽住院医疗公益保险的执行标准价,已有社保的僧伽保险价格为931元/人/年,无社保的僧伽保险价格为1639元/人/年,平均价格为1285元/人/年。为了合理合法地服务全国僧伽,我们将在各家寺院建立义工服务小组,用于协助僧伽登记注册加入到僧伽公益保险中来,同时协助僧伽办理住院出院手续。

记者:对于此次参与僧伽公益项目的几家保险公司,如何让做好资源整合?

蒋文凤:能参僧伽公益保险项目的保险公司,已经跨越了纯粹的商业追求,都是用一份公益慈善的胸怀和责任来参与这个项目。采用共保方式一方面为了整合各家优势资源,服务全国范围内僧伽,另外一方面也是为了风险共担。

记者:僧伽大病救助公益保险作为创新产品,您能具体谈谈做了哪些突破?

蒋文凤:僧伽大病救助公益保险,我们做了九大突破。突破一:保险行业一贯的年龄限制。只要在册僧伽,没有年龄限制。突破二:社保用药限制。开放了乙类药及进口药。突破三:地域限制。只要在中国范围内,在有住院条件的所有社保医院,都可住院治疗。突破四:既往症限制。不管是曾经得过大病的,还是正在生病的僧伽,都可加入该公益保险。突破五:等待期限制。只要进入了该公益保险项目,立即可以享受所有保险条款福利。突破六:免赔付率限制。考虑僧伽这一特殊群体的实际情况,实行0免赔,医疗费用100%赔付。突破七:住院医疗费用先自己付钱后理赔的限制。所有僧伽住院医疗,由保险公司垫付住院保证金。突破八:繁杂理赔流程。实行僧伽住院医疗所有医疗费用全额无纸化理赔。突破九:让不少保险公司望而却步的条款是“当年赔付率低于80%时,差额部分将全部返还用于下一年的保险经费”,这方面也保证了善款价值最大化。

僧伽大病医疗救助公益项目,我们希望突破传统公益的救助方式,利用互联网及金融等技术优势,用公开、透明的手段真正有效解决贫困僧伽的住院医疗问题,以实质的解决贫困僧伽的后顾之忧。