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“控费”是中国医改的一大驱动力

发布时间:2016-05-09 14:59:15    作者:刘积仁    来源:中国保险报·中保网

无论怎么控费,全世界的医疗费用从来没有降低过。中国的医疗费用一直都是两位数字增长,而且跟经济周期没有关系。

□刘积仁

未来十年里,什么是最有前途的行业?我认为还不能够满足供给侧需求的,每个人都需要的行业就是大健康行业。当我们认识到下一个需求是大健康的时候,无论互联网企业,还是各路资本,都纷纷地投入到了这个行业。但是几年过去了,我们看到这个行业并没有我们想象的那么容易。当我们研究大健康产业背景的时候,发现它和许许多多行业,有着根本的不同。这个行业有很多问题,全球在解决大健康问题时,都围绕着三个基本的原则:第一是费用;第二是质量;第三是公平性。

老百姓看病,谁来付钱?

很多商业模式都是B2B或者B2C,恰恰大健康这个行业十分复杂,还有政府,还有交付方、利益相关方,构成复杂的链条,使得买卖之间难以按照一般的服务达成协议。

表面上看,今天一个老百姓到医院里面看病,是我付钱,医院提供服务。但是事实上大部分的经费支付是社保,或者是商保来代你执行。没有任何一个人可以和医院的医生来讨价还价。我们也没有办法来质疑任何一种服务的公平或者合理,因为我们也没有这个专业性。按道理我们把钱交给了保险公司,保险公司为我们使用这个钱,我们获得更精准、更可靠、更公平的服务。而今天,中国的医疗体系中,恰恰是我们的政府掌控医疗费用。第一,它没有专业性来为你获得一个低成本、可靠的医疗服务来尽责任。第二,它控制所有医疗环境,却没有技术手段,也没有相应的知识。中国也是健康保险最不发达的国家之一。

中国的财险十分发达,寿险却不很发达,我们除了社保之外,很少人买商业的保险,为自己定期进行检查。我们国家的基本医疗保障是社保,而社保现在收支平衡的压力越来越大。

控费是医疗体系改革的动力

所以,中国正在面临一个问题,未来几年里,如何为我们社会的福利系统支付退休、养老,还有医疗费用。所以我们看未来的中国大健康产业,发现政府遇到了很大的费用支付压力。

我的结论是,中国大健康产业的发展一定和控费有关,这种控费来于国家未来在医疗费用支付方面遇到的困境。控费就是一个蝴蝶效应,会使得医院原来的医疗方式发生改变。我们过去重复地检查、过度医疗,所有的这些都会在控费面前消失。医院在这个时候会越来越重视基层,基层医疗一定会得到更好的发展。所以,我认为控费是中国医疗体系改革的一个驱动力。这种情况下,中国的健康险未来这几年一定会更好地发展;基层的医疗一定会得到发展;我们高质量、高效率的,能够满足政府控费的医疗系统也会得到发展;大数据、人工智能、可穿戴设备、个性化的精准医疗以及DNA检测等新技术,一定会推动我们整个医疗体系变革。

大健康产业前景无限

所以,我认为大健康产业是一个永远蓬勃发展的产业,它的生命力很强。无论怎么控费,全世界的医疗费用从来没有降低过。中国的医疗费用一直都是两位数字在成长,而且跟经济发展周期没有关系。我认为中国未来服务业里面最大的一个板块,一定是大健康产业,而这个产业的动力就来自于整个医疗体系的变革。

(本文摘自东软集团董事长兼首席执行官刘积仁在“2016中国绿公司年会”上的演讲)